關節脫臼的劇痛總讓人難以忍受,但一名1歲2個月大的李小妹,平常沒有關節疼痛的問題,能正常翻身爬行,直到學走路時出現明顯跛行和長短腳現象,就醫才發現是「新生兒髖關節脫臼」,卻因發現的晚,錯失黃金治療時間,無法進行物理性矯正,需接受復位手術的治療,且術後仍需籠罩在髖關節發育不良等後遺症陰影中。
新生兒髖關節脫臼把握6個月黃金矯正期
小兒骨科醫學會理事長暨大甲光田小兒骨科醫師鄭本岡表示,在台灣,大約每1萬名新生兒就有15名有髖關節脫臼的問題,胎兒因子宮內空間緊迫或羊水少,在子宮內受到壓迫,或是孕婦進行臀位產時,過程中拉扯到腿及髖部,都可能造成寶寶髖關節脫臼。而女嬰因女性荷爾蒙的關係,骨關節更柔軟,脫臼機率又比男嬰高。
大部分的新生兒髖關節脫臼,在出生2至3個月時就可經物理檢查和超音波診斷出來,若能在出生後6個月內發現,通常只要穿著背帶2至3個月矯正就可以痊癒。
翻身爬行不受限!難察幼兒髖關節脫臼
不過,因為患病的寶寶平常仍可正常翻身爬行、站立,不會感覺疼痛,較不易發現異常,延遲診斷的機率很高,通常是在1歲學走路時,因蹣跚跛行的步態和長短腳現象,才被家長帶著就醫而確診。
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髖關節脫臼≠痛幼兒延遲診斷率高
每年十一月第三週的禮拜三為世界肺阻塞日(World COPD Day),為響應世界肺阻塞日,資深藝人沈玉琳分享自己戒菸後的心得感想,曾有二十五年吸菸習慣的他,寶貝女兒呱呱墜地後,為了妻女的健康,也期許自己往後能長久健康地陪伴家人,在二○一五年終於成功戒菸。沈玉琳表示:「戒菸後不僅活力有明顯變好,還可以遠離肺阻塞威脅,摸蛤兼洗褲,怎麼算都很划算!」
依據調查顯示,台灣四十歲以上患有中重度肺阻塞患者約五?四%,約六十四萬人,但實際接受治療者卻只有二十四萬人。高雄長庚醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示,因肺阻塞常見症狀為咳嗽、氣喘、胸悶、有痰,常被患者誤認作感冒症狀,而延遲就醫,呼籲高危險族群,如出現類似症狀持續超過二週以上,就應及早就醫進行肺功能檢測。
肺阻塞治療目標主要有兩大方向:一是「減低症狀」,幫助患者緩解症狀、改善運動受耐力與健康狀態;二則是「減低風險」,預防肺阻塞的急性惡化並降低致死率。台大醫院內科部副主任王鶴健醫師表示,臨床上除了透過吸入型支氣管擴張劑與類固醇藥物治療外,也可透過戒菸、運動或肺復原訓練、均衡飲食、充分休息等生活習慣來穩定控制病情。
羅東博愛醫院醫療副院長兼內科主任邱國欽醫師指出,過往肺阻塞患者症狀常常很不穩定,甚至因急性發作需要頻繁出入醫院。但自從二○一七年台灣胸腔暨重症加護醫學會促成「肺阻塞醫療給付改善方案」正式上路後,透過轉檢制度,整合不同層級醫療機構,除了建立以病人為中心的共同照護模式,也有效提升台灣肺阻塞臨床治療品質,降低急性發作與病房入住率,未來醫學會也將持續耕耘努力。
- Dec 05 Wed 2018 01:02
岡本樂分享 肺阻塞逾64萬人 僅1-3治療
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